Το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα είναι μια συνήθης κατάσταση η οποία προκύπτει από την πίεση που ασκείται στο μέσο νεύρο καθώς αυτό περνάει από τον καρπιαίο σωλήνα. Εμφανίζεται σε 4/1000 άτομα ετησίως και αποτελεί το πλέον συχνό σύνδρομο πίεσης νεύρου. Οι ασθενείς με Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα, έχουν ηλικία 35-70 έτη και στην πλειοψηφία τους είναι γυναίκες. Ο καρπιαίος σωλήνας είναι μια σήραγγα στον καρπό διαμορφωμένη από τον εγκάρσιο σύνδεσμο και τα οστά στο κάτω μέρος του καρπού. Το μέσο νεύρο ευθύνεται για τις αισθήσεις και τις κινήσεις στην παλμιαία επιφάνεια του αντίχειρα, του δείκτη, του μέσου και του μισού παράμεσου δακτύλου.
Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες
Υπάρχουν πολλές αιτίες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα. Πολλές φορές, δεν υπάρχει μια μεμονωμένη αιτία. Μπορεί ένας συνδυασμός παραγόντων κινδύνου να συμβάλλει στην ανάπτυξη της πάθησης. Μεταξύ αυτών βρίσκονται:
- Κληρονομικότητα
- Αλλαγές στις ορμόνες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη και την εμμηνόπαυση
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών και του καρπού
- Δακτυλογράφηση ή χρήση πληκτρολογίου
- Χειρωνακτική εργασία
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Γάγγλιο
- Πρόσφατος τραυματισμός στον καρπό
- Αλλαγές στα επίπεδα σακχάρου
Ποια συμπτώματα συνοδεύουν το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα;
Ορισμένα από τα πρώιμα συμπτώματα συμπεριλαμβάνουν μούδιασμα κατά τη διάρκεια της νύκτας και μυρμήγκιασμα ή/και πόνος στον αντίχειρα, τον δείκτη, τον μέσο και τον μισό παράμεσο δάκτυλο. Τα νυχτερινά συμπτώματα είναι συχνά τα πρώτα αναφερόμενα συμπτώματα. Το κούνημα των χεριών βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο της πάθησης.
Τα πλέον συνήθη συμπτώματα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σταδιακή μείωση των αισθήσεων στα άκρα των δακτύλων
- Μυρμήγκιασμα των δακτύλων
- Αδυναμία χειρισμού μικρών αντικειμένων
- Δυσκολία στη χρήση πληκτρολογίου ή στη γραφή
Όσο το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα επιδεινώνεται, τα συμπτώματα τείνουν να γίνονται πιο σοβαρά και προκαλούν κωλύματα σε απλές, καθημερινές εργασίες. Δηλαδή το άτομο αντιμετωπίζει πλήρη αδυναμία στο χέρι σε σημείο που δεν μπορεί να κρατήσει στο χέρι του αντικείμενα ούτε να φέρει εις πέρας απλές κινήσεις όπως το δέσιμο των παπουτσιών. Στις σοβαρότερες των περιπτώσεων, το άτομο μπορεί να παρουσιάσει μέχρι και ατροφία των μυών στη βάση του αντίχειρα.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Οι ειδικές κλινικές εξετάσεις σε συνδυασμό με την ανάλυση του ιστορικού, θέτουν την ακρίβεια της διάγνωσης σε ένα ποσοστό άνω του 90%. Το ηλεκτρονευρογράφημα και το ηλεκτρομυογράφημα έρχονται να επιβεβαιώσουν την διάγνωση. Η αποφυγή μόνιμων βλαβών του νεύρου θα επιτευχθεί μόνο μέσω της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας.
Θεραπεία για το Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα
Ανάλογα το στάδιο στο οποίο βρίσκεται το Σύνδρομο, ακολουθείται και η αντίστοιχη θεραπεία.
Στα πρώιμα στάδια της πάθησης, ακολουθείται συντηρητική θεραπεία.
Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να γίνει:
- λήψη ανιφλεγμονώδων φαρμάκων
- χρήση νάρθηκα
- ενέσεις κορτικοστεροειδών τοπικά
Σε μακροχρόνιες και σοβαρές περιπτώσεις, προτείνεται χειρουργική αντιμετώπιση του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα για αποφυγή μη αναστρέψιμων βλαβών. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία και έχει διάρκεια μόλις 15-20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ανευρίσκεται ο εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού και διανοίγεται μειώνοντας αυτομάτως την πίεση στο νεύρο. Υπάρχει η δυνατότητα η επέμβαση να γίνει και ενδοσκοπικά με χρήση κάμερας σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, μέσω αυτής της τεχνικής αυξάνεται τόσο ο χειρουργικός χρόνος, όσο και το κόστος της επέμβασης.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νικόλαος Μπαρμπουνάκης με εξειδίκευση στην αντιμετώπιση παθήσεων του Άνω Άκρου και του Ώμου είναι ο πλέον κατάλληλος άνθρωπος να σας βοηθήσει στην αντιμετώπιση του Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα. Επικοινωνήστε μαζί του και κλείστε το ραντεβού σας.
