Τι είναι η οστεοπόρωση;
Η οστεοπόρωση είναι μία πάθηση των οστών η οποία προκαλείται από την διαταραχή στην ισορροπία του φυσιολογικού ανθρώπινου μηχανισμού της ρύθμισης του οστικού μεταβολισμού. Ο μηχανισμός αυτός παράγει οστό μέσω των οστεοβλαστών και το αποδομεί μέσω των οστεοκλαστών καθημερινά ανάλογα με τις ανάγκες του οργανισμού και όταν στην οστεοπόρωση διαταράσσεται οδηγεί στην ελάττωση της οστικής μάζας.
Η διαταραχή αυτή οδηγεί σε αλλαγές στην αρχιτεκτονική του οστού με αραίωση των οστικών δοκίδων και την μείωση της αντοχής με συνέπεια τον αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.
Τι συμπτώματα εμφανίζει;
Η οστεοπόρωση είναι μία πάθηση που αργεί να δώσει συμπτώματα και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να διαγιγνώσκεται μετά από κάποιο κάταγμα χαμηλής βίας. Επεισόδια ραχιαλγίας και οσφυαλγίας που επιμένουν για αρκετό διάστημα πρέπει να θέτουν την υποψία και να πραγματοποιείται έλεγχος για οστεοπόρωση. Όταν εμφανίσει συμπτώματα, αυτά περιλαμβάνουν τα εξής:
- Πόνος στην πλάτη και στη μέση
- Κατάγματα χαμηλής βίας (πιο εύκολα από το αναμενόμενο)
- Απώλεια ύψους με την πάροδο του χρόνου
Μορφές Οστεοπόρωσης
Η οστεοπόρωση μπορεί να είναι πρωτοπαθής (μετεμμηνοπαυσιακή, γεροντική, ιδιοπαθής) δευτεροπαθής (υπερπαραθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, χρόνια χρήση κορτιζόνης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης κ.α ) και τοπική.
Παράγοντες κινδύνου
- Οικογενειακό ιστορικό
- Ηλικία
- Γυναικείο φύλο
- Λήψη κορτιζόνης
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Νεφρική ανεπάρκεια
- Ανεπάρκεια βιταμίνης D
- Κάπνισμα
- Αλκοόλ
- Υπερπαραθυρεοειδισμός
- Υπερθυρεοειδισμός
Η οστεοπόρωση είναι μία πάθηση που αφορά περισσότερο τις γυναίκες αλλά τα τελευταία χρόνια λόγω και της αύξησης του ορίου ηλικίας παρατηρείται συχνά και στο αντρικό φύλο.
Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;
Ο ορισμός της οστεοπόρωσης γίνεται με την μέτρηση DEXA και τον δείκτη Tscore ( Tscore > -1,0 φυσιολογικό, Tscore μεταξύ -1,0 και 2,5 οστεοπενία και Tscore < -2,5 οστεοπόρωση).
Η μέτρηση για την οστεοπόρωση γίνεται στην ΟΜΣΣ για τους ασθενείς κάτω των 65 ετών και στο ισχίο για τους άνω των 65 αλλά ενίοτε υπάρχουν εξαιρέσεις και πρέπει να προηγείται αξιολόγηση από τον θεράποντα ιατρό. Επίσης πρέπει να είναι γνωστό ότι η μέτρηση από μόνη της δεν αρκεί για την διάγνωση της οστεοπόρωσης και δεν θα πρέπει να εφυσηχάζονται οι ασθενείς καθώς αξιολογούνται και άλλες παράμετροι.
Ποια είναι η προτεινόμενη θεραπεία;
Η θεραπεία της οστεοπόρωσης βασίζεται κυρίως στην φαρμακευτική αγωγή, την άσκηση και την αλλαγή της καθημερινότητας όπου αυτό απαιτείται, όπως η αποφυγή καπνίσματος, η κατάχρηση αλκοόλ και καφέ και η συχνή βρώση κρέατος.
Τα φάρμακα που χορηγούνται συνήθως είναι τα διφωσφονικά, τα SERM, το Denosumab και σε κάποιες περιπτώσεις το Forsteo, καθώς και τα συμπληρώματα ασβεστίου μαγνησίου και βιταμίνης D.
Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να αξιολογείται από τον θεράποντα ιατρό ο ασθενής και να επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία, ενώ απαραίτητη είναι και η παρακολούθηση ανά τακτά χρονικά διαστήματα για την βέλτιστη αποτελεσματικότητα.
Σε περίπτωση που έχετε περαιτέρω απορίες είτε ερωτήσεις ή επιθυμείτε να κλείσετε το δικό σας ραντεβού διάγνωσης και θεραπείας, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό Νικόλαο Μπαρμπουνάκη.
